【中国淳媛?三鑫瑜伽】两种翼状肩的处理方法

wjsip · 发表于 2016-9-27 16:29:32

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很多人都有着翼状肩，即一抬起手臂，肩胛骨内侧缘会往上翘起，使手指可以放进去。可是这个是怎么形成的呢？

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正常人的肩胛骨紧贴胸壁，形成肩胛胸壁关节。而维持肩胛胸壁关节稳定性的肌肉主要是由前锯肌、菱形肌和下斜方肌、胸小肌所形成的X形交叉，协同收缩来完成的。当斜方肌与前锯肌同时收缩时，一个力向脊柱方向牵拉肩胛骨，而另一个力向胸壁牵拉肩胛骨的内侧缘，此二力的合力指向胸壁，就使肩胛骨紧紧地贴靠胸壁。如果前锯肌和斜方肌失去力量或过弱，，就可使肩胛骨失去贴胸的作用力。当上臂运动使肩胛骨旋转时，它就可以出现因脊柱缘失去牵拉而翘起，形成像翅膀一样形状的畸形，所以临床据此特征而命名为翼状肩胛。

其实翼状肩胛分为两种

第一种是在人的手前屈时所出现的翼状肩胛，这也是比较常见的一种，针对这种病人，我们的分析是前锯肌和斜方肌不能很好的协调工作，或者某块肌肉无力而出现的翼状肩胛。这种病人一般采取锻炼前锯肌的方法，只有当前锯肌力量恢复时，病人的翼状肩胛才会消失。
下面是几个前锯肌的锻炼方法：
实力推：人直立向前推动重物，如向前推箱子
俯卧撑：持物上举:如哑铃单臂侧上举
拉弹性带前上举：人坐立位，弹力带一端固定在脚下，另一只手向斜上方拉弹力带。

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第二种翼状肩是当手从腹部背到后面膜肩胛骨时（手臂后伸、内旋、内收）所出现的翼状肩胛，这一种情况和第一种情况提到的翼状肩胛引起原因不同，这个是由于小圆肌、冈下肌、前锯肌过于紧张，而菱形肌无力所造成的。所以针对这样的翼状肩胛，我们所采用的就是松解小圆肌、冈下肌和前锯肌，强化菱形肌。或者在肩胛骨后缩的基础上练习肩关节的动作。

另外，对于翼状肩胛，我们要做的第一件事应该是纠正肩胛骨的位置。怎样评估肩胛骨是否在处于正常位置：
（1）站立时，肩胛骨上角平第二胸椎，下角平第7胸椎
（2）肩胛骨内侧缘与脊柱距离3-4指
（3）肩胛骨平面<30度
（4）肩胛骨上下角约处于同一垂直平面内

因此，如果肩胛骨不在正常位上，就先把肩胛骨回到正中位并找到其正常肩肱节律的启动时间，这样，才能根本上解决问题。

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